孩童腸病毒併發之脫甲症


 

文/黃禎淦 三重聖仁皮膚科診所院長

炎夏涼秋是腸病毒的好發時節。根據疾管局統計,今年腸病毒門診人數超越以往7年同期的新高點,民眾們都提高警覺,尤其是家中有幼童的父母們更難免憂心忡忡。 往常兒童感染腸病毒大多在治癒之後便會康復且無後續異狀。 然而,今年卻出現少見的腸病毒引發的「脫甲症」案例。 近日來,常有家長帶著感染過腸病毒的孩子來院看診,主因則都是發現孩子們在腸病毒康復後,出現後續併發的指甲脫離狀況。 因此症狀較罕見,父母對這方面能得到相關醫療訊息也不足,難免會再度升起憂心。 但與其陷入不明的焦慮中,不如藉此機會來了解一下所謂的脫甲症吧.....。

脫甲症(Onychomadesis)為一種指甲的病變,指甲從「甲跟」的地方與「甲床」分離了,而空氣進入了中間的空隙就呈現白、灰的顏色,嚴重時指甲還會有半掀半合,快剝落的樣子。

A. 甲板(硬角質結構)
B. 甲根(儲藏著養分)
C. 甲基質(生長出指甲的組織)
D. 甲床(指甲體下面的組織,含毛細
   血管,讓指甲外觀呈粉紅色)

造成脫甲症的因素有數種,就近期皮膚科醫師屢碰到的則是因近期孩童感染腸病毒後所出現的病後症。醫師們認為當體內的病毒複製時也會一併破壞指甲基質,導致指甲短暫營養失調,因而造成分離,以至脫落。

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根據報導指出:目前發現造成甲脫落的腸病毒,以沙克奇B型病毒居多。多年前在歐洲曾在一波『手足口症』(HFMD)高發的期間,發現約有六成的手足口症病患會出現指甲脫落的情形,尤其在六歲以下幼童身上更是明顯。而手足口症正是腸病毒引發的臨床症狀之一。 至目前,國內發現類似案例並不多,所以民眾們難免對此症感到較陌生,碰到時易感莫名及不安。不過請家長們無須太擔心,只要加強小朋友的手部護裡,保持乾淨降低感染機會,等到指甲組織恢復正常後,小朋友的指甲也會痊癒的!

希望透過本篇文章能讓民眾們對脫甲症增添些許的概念及幫助。

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