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更新日期:2013-12-09  Hit:14593   分享: 
告別乾妹妹~『秋冬皮膚保濕教戰守則』

文/黃禎淦   三重聖仁皮膚科診所院長

冬天一到,在門診中就會聽到很多人抱怨明明每天都已經擦了厚厚一層的保濕乳液了,但皮膚還是很乾燥甚至脫皮,究竟這問題出在哪裡呢?
仔細探究其原因不外乎有下列幾種狀況:
1.過度清潔:冬天到了, 很多病人每天用熱水洗臉,又怕洗不乾淨,甚至用卸妝乳液清潔好多次。如此一來,容易造成皮膚的角質層受損,導致角質層無法維持正常的含水量,當然皮膚會出現缺水乾燥的狀況!
2.反覆去角質:一般人誤認為每天去角質可以去除老廢角質,更新肌膚,殊不知過度反覆的去角質,反而容易破壞角質層之正常功能,導致皮膚乾燥甚至脫皮現象。
3.面膜可以保濕:一般人都誤認面膜可以保濕,而有敷愈久愈能保濕的錯誤觀念,結果是皮膚愈敷愈乾,甚至造成過敏的後遺症。另外有人選擇錯誤的面膜,把美白面膜當保濕面膜使用,當然得到反效果。
4.錯選保濕產品:選錯保濕產品比不擦任何保濕更糟糕。許多人在冬天喜歡以玻尿酸保濕,更多人以為擦了化妝水就可使皮膚有保濕的效果,殊不知只擦了玻尿酸或化妝水,在冬天單獨使用反而會造成皮膚愈擦愈乾,適得其反。
我們知道,正確的保濕,指的就是要維持角質層正常的含水量。想要達到水嫩透亮的好膚況,就必需維持至少在20%以上。倘若含水量低於基本的10%時,皮膚就會陸續出現脫屑、刺癢、泛紅、皮膚粗糙及不光滑等問題,更糟糕的是還會降低皮膚屏障對外界侵襲的防禦力,使肌膚容易發炎,感染疾病。[圖一]



綜合以上原因,提出幾點冬天皮膚保溼的注意事項:
一. 水溫
大部分的人應該都會發現洗熱水後皮膚變乾燥了,而且變得較粗燥。那是因熱水有去油垢的功能,好比像主婦們要去除碗盤上的油垢時會用熱水來沖洗讓碗盤乾淨、不滑手。熱水會將表皮的油脂溶解,清洗時一併帶走。肌膚缺少了油脂就容易出現乾燥、脫屑的問題。所以可別因為寒冷季節的到來就用熱水來洗臉,讓肌膚的水分愈加流失! 還有皮膚乾燥的人也應該減少清洗的次數,一天一次即可,譬如女性朋友們可以在晚上清潔一次就足夠了。
二. 去除角質
為了讓臉部肌膚呈現光滑、細嫩,去角質已變成許多人護膚美容的重要步驟了。但乾冷的寒冬裡,頻繁的去除臉上角質容易破壞角質層的正常功能,讓肌膚的防護大減,水分也更容易流失而出現皮膚乾燥的問題。因此,在這欠缺保濕的季節裡,可別不經意的將守護水嫩肌膚的最後一道防禦,磨呀磨的~全給磨掉了!
三. 洗面乳
清潔臉部肌膚的另一個重要環節就是選擇一種低刺激性的洗面乳。歷史悠久的肥皂是大眾化且普遍性高的潔膚產品,若用來洗澡,傷害程度不太大,但用來洗臉就不大理想了。因為我們的皮膚是屬酸性的,平均為Ph5.5,而肥皂都是偏鹼性,頂多接近中性而已,用於洗澡應沒什麼問題,但用來洗臉就該小心了。肥皂的偏鹼性機制容易影響皮膚的pH值,皂鹼含量太高,清潔力就強,容易傷害皮膚上的那層保護膜而造成乾癢、脫皮、紅腫等,造成不良的影響。因此,建議最好還是使用洗面乳為宜。
一般市面上的洗面乳品大多添加有「界面活性劑」(又稱乳化劑surfactants)的成分,主要有乳化、柔軟、溶解外源油垢的作用。因陸續發現界面活性劑不只會溶解外層的油垢,還會深入到內層,溶解角質層內的脂質與天然保濕因子,讓角質層內的機制無法正常發揮其保濕的功能,進而導致皮膚發炎、抗氧化能力不足,開始呈現泛紅、乾燥、不適或刺激感的症狀。[圖二]



近年有研究發現,若在產品中一併添加「增稠劑」(HMP)成分可降低強性界面活性劑的侵入性,避免讓皮膚的結構和防禦功能受損,因而提高產品的適用度。常見的增稠劑則有PEG類聚合物或聚丙烯酸型的高分子膠(carbomers)等成分。[圖三]


四. 保濕產品

在門診常會被問到皮膚乾燥可以用凡士林來充當保濕乳液嗎?在回答這一個問題前,我們首先來複習一下皮膚角質層的基本構造:角質層是位於皮層最外面的組織,上頭堆疊著一片片像磚塊的角質細胞(皮膚老廢的細胞corneocytes)。角質細胞含有天然的保濕因子(NMF),具有調節含水量的功能,在細胞的間隔內分布著像水泥一樣的「細胞間脂質」(Extracellular matrix lipids),如神經醯胺( Ceramides)、膽固醇(Cholesterol)、游離脂肪酸(Free fatty acids)等元素[圖一],而神經醯胺是之中比例最高的脂質成分[3:1:1 神經醯胺、膽固醇、脂肪酸]。也就是由這些脂質填滿了細胞間的空隙以阻擋水分流失、形成皮膚對外界的屏障和防禦,避免外界物質的干擾和病源的入侵。當這些脂質及天然保濕因子開始耗盡或失去平衡,皮膚的保濕功能就會出現問題,特別是之中的神經醯胺脂質若開始缺乏,皮膚的穿皮失水率(TEWL)就會增高、含水功能會降低,皮膚就會出現乾燥的現象。
傳統老配方的保濕劑,如羊毛脂或凡士林,這些油脂的機制就只是在表皮層上形成一層「保護膜」,達到稍許的鎖水功能而已。由於這些油脂(保濕劑)無法滲透到角質細胞間的脂質,因此無法達到真正的保濕效果。所以許多病人會覺得即使擦了一層厚厚的凡士林,皮膚仍會感到非常的乾燥和出現脫皮。更糟的是,由於凡士林的密不透風、不易排汗,會使塗抹部位的皮膚溫度上升,產生悶熱感,因此,讓許多人擦了之後反更感不舒服。[圖四]


而在眾多的產品中,那種才是最理想的保濕乳液呢? 近年來研究發現要達到真正的保濕功能所需的保濕劑成分是以模擬人體生理脂質成分新製配方,之中又以比例高的神經醯胺(Ceramides)為主導成分,因其可讓保濕劑更能穿透、溶入到表皮內,由角化細胞吸收之後再分泌到角質層的細胞間脂質區域,形成更多的脂質來填補及修復受損的屏障,恢復屏障的完整性進而達到確實的保濕效果。[圖五]



標榜有"屏障修復"的產品已成為保濕、潤膚的新潮流了,為了抵抗寒冬帶給皮膚的侵襲及讓肌膚保持水嫩、亮麗,不是只擦保濕乳液就可以達到效果,最重要的就是更要配合其他細節,如適當水溫,不過度清潔,不反覆去角質,不要錯誤的使用面膜等注意事項,才能提供肌膚源源不絕的長效保濕效果,進而擁有柔滑、平潤、不脫皮的美麗肌膚。

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